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2020-09-07 10:2078次
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主要根据胎儿有无畸形及孕妇压迫症状的严重程度而定。
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、羊水过多合并胎儿畸形一旦确诊胎儿畸形、染色体异常,应及时终止妊娠,通常采用人工破膜引产。
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、羊水过多合并正常胎儿对孕周不足37周,胎肺不成熟者,应尽可能延长孕周。
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()一般治疗:低盐饮食、减少孕妇饮水量。卧床休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防早产。每周复查羊水指数及胎儿生长情况。
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()羊膜穿刺减压:对压迫症状严重,孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周。
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(3)前列腺素合成酶抑制剂治疗:常用吲哚美辛,有抑制利尿作用,期望能抑制胎儿排尿减少羊水量。常用剂量为:吲哚美辛.~.4mg/(k9.),分3次Vl服。应用过程中应密切随访羊水量(每周二次测AFI)、胎儿超声心动图(用药后4小时一次,此后每周一次),发现羊水量明显减少或动脉导管狭窄,立即停药。需遵照医生嘱咐。
(4)病因治疗:若为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠,需控制孕妇过高的血糖;母儿血型不合溶血,胎儿尚未成熟,而B型超声检查发现胎儿水肿,或脐血显示Hb<609/L,应考虑胎儿宫内输血。
(5)分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜,除前述注意事项外,还应注意防止脐带脱垂。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。