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术后还在卧床静养？大错特错

传统观念下很多病人都认为经历了大的手术之后需要卧床静养。代生孩子在哪生

这样到底对不对呢？

在临床上经常遇到这样的病人，术后对于早期离床活动比较排斥，术后甚至害怕切口疼痛、管道脱落不敢翻身，在传统观念下很多病人都认为经历了大的手术之后需要卧床静养。哪里可以做代怀手术这样到底对不对呢？

根据中国加速康复外科围手术期管理西安代孕专家共识（2016），术后应早期活动，长期卧床不仅增加下肢静脉血栓形成的风险，还会产生胰岛素抵抗、肌蛋白丢失、肺功能损害及组织氧合不全等其他不良反应。哪里试管代怀技术最高

近年来，ERAS（快速康复）理论在临床逐步推广，那么如何在ERAS理念下帮助患者更好地实现术后早期活动呢？

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影响术后活动的主要因素

1.切口疼痛：是影响术后活动的主要因素

2.心理因素：术后焦虑、抑郁心理

3.术后疲劳：有关meta分析表明，增强

4.直立不耐受：表现为头晕、恶心、视力模糊甚至晕厥

5.其他：担心切口裂开、摔倒、引流管脱落、管道不知如何放置

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术后活动评估及监测指标

1.活动前评估：可实行ABC（333）原则

A：三无无痛（NSR评分4分）、无眩晕、无心慌

B：三正常意识清楚，生命体征、四肢肌力正常（≥4级），引流正常，无活动性出血

C：三稳妥引流管固定、头部敷料固定、输液助行器

2.早期活动水平监测

手术后，如无特殊情况，患者在麻醉苏醒室拔除气管插管后回NICU（神经内科重症监护室），可以缓解患者及家属的紧张情绪。

麻醉清醒后6h内即拔除尿管，特殊情况不超过24h,早期拔除尿管可以减轻患者的疼痛和尿路刺激所致的躁动，减少术后泌尿系统感染的风险。

开颅术区不常规放置颅腔引流管，如放置颅腔引流管，须在48h内拔除，减少了术后操作及感染的风险，也有利于患者早期下床活动。

3.营养及心理因素

积极加强对患者营养状况的评估，，早期给予合理的营养支持，从而促进患者术后早期下床活动。

对于择期手术的患者术前进行早期下床活动理念宣传教育，提前对患者进行术后活动要点训练，并通过预康复方案提高生理储备及增强活动信心，从而促进患者术后早期活动。

参考文献：

何宁宁,周利平．肝癌术后早期下床活动方案的构建及应用.护理学杂志,2020,35(1):26．

刘婷婷,沈玲.加速康复外科患者早期活动监测管理工具的研究进展.护理学杂志,2

019,34(10):25-29.

张俊娟.越丽霞.王俊杰等.改良三部下床法预防腰椎术后患者首次下床直立性低血压.护理学杂志，2016,31(8):8-9.

张继芝,

李秀娥,

徐玉芝,等.多学科合作加速康复外科工作模式下的护理管理实践及效果评价.2018,18(4):546-552.

李盼

华中科技大学同济医学院附属同济医院

封面图由璧山区人民医院胡悦建提供，图文无关

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